CBD w medycynie sportowej 

W dziedzinie sportu marihuana jest zabroniona przez Światową Agencję Antydopingową (WADA) we wszystkich dyscyplinach sportowych od 2004 roku. Nieliczne badania dotyczące ćwiczeń fizycznych i konopi koncentrowały się na głównym związku, tj. Δ9-tetrahydrokannabinolu. Kannabidiol (CBD) to kolejny dobrze znany fitokannabinoid obecny w suszonych lub podgrzewanych preparatach z konopi. W przeciwieństwie do Δ9-tetrahydrokannabinolu, CBD nie jest odurzający, ale wykazuje właściwości farmakologiczne, które są interesujące do zastosowań medycznych. Światowy status prawny CBD jest złożony, a związek ten jest nadal substancją kontrolowaną w wielu krajach. Co jednak ciekawe, Światowa Agencja Antydopingowa od 2018 roku usunęła CBD z listy substancji zabronionych – w konkurencji lub poza nią. Ta niedawna decyzja WADA otwiera drzwi do stosowania CBD przez sportowców. W niniejszym artykule opinii pragniemy przedstawić różne właściwości CBD odkryte w badaniach przedklinicznych, które mogą być dalej testowane w dziedzinie sportu w celu ustalenia jego użyteczności.

Badania przedkliniczne sugerują, że CBD może być przydatne dla sportowców ze względu na swoje właściwości przeciwzapalne, przeciwbólowe, przeciwlękowe, neuroprotekcyjne oraz wpływ na cykl snu i czuwania. Niestety, prawie żadne dane kliniczne nie są dostępne na temat CBD w kontekście ćwiczeń, co sprawia, że ​​jego zastosowanie w tym kontekście jest wciąż przedwczesne.

Wraz ze wzrostem używania produktów na bazie konopi przez społeczeństwo zarówno do użytku rekreacyjnego, jak i medycznego, klinicyści medycyny sportowej powinni być informowani o kontekście historycznym, aktualnych rozważaniach prawnych i istniejących dowodach dotyczących skuteczności, bezpieczeństwa i zagrożeń w społeczności sportowej .

Przeprowadzono przegląd ClinicalTrials.gov, MEDLINE i CINAHL od 2015 r. do chwili obecnej z naciskiem na najnowszą literaturę z wykorzystaniem wyszukiwanych haseł, konopi indyjskich, nabiximolów, kannabinoidów, leczenia bólu, THC, CBD i marihuany. Do dalszych poszukiwań literatury wykorzystano bibliografie oparte na pierwotnych poszukiwaniach.

Badania 

Obecnie istnieją ograniczone badania wysokiej jakości dotyczące stosowania kannabinoidów w bólu ostrym, bólu przewlekłym lub wstrząsie mózgu. Żadne z badań dotyczących kannabinoidów nie obejmowało populacji wysportowanych. Zatem wyniki tego przeglądu klinicznego są ekstrapolowane na stan populacji medycyny sportowej. W przypadku ostrego bólu, 2 małe randomizowane, podwójnie zaślepione, naprzemienne badania wykazały brak natychmiastowego efektu terapii kannabinoidami. Istnieją bardziej solidne dowody na leczenie przewlekłych stanów bólowych poprzez metaanalizę i przeglądy systemowe. Terapia kannabinoidami wykazuje umiarkowaną skuteczność w leczeniu niektórych przewlekłych stanów bólowych. Badania obejmowały szerokie spektrum przewlekłych stanów bólowych, w tym neuropatyczne, mięśniowo-szkieletowe, zapalne i ośrodkowe, i wykazały zmniejszenie bólu i poprawę jakości życia przy ograniczonych skutkach niepożądanych. W przypadku wstrząśnienia mózgu dowody opierają się na przedklinicznych modelach in vitro i zwierzęcych, które ujawniają możliwe działanie neuroprotekcyjne, a także 2 badania kliniczne dotyczące obecności kannabinoidów na wstrząśnienie (niektóre związane ze sportem), ale nie ma wysokiej jakości badań oceniających skuteczność leczenia kannabinoidy w tym czasie.

Chociaż istnieją różne biochemiczne wyjaśnienia dotyczące stosowania terapii kannabinoidowej poprzez modulację układu endokannabinoidowego w przypadku kilku problemów medycznych dotykających sportowców, zalecenia klinicystów muszą być ekstrapolowane z większości badań przeprowadzonych w populacji niesportowej. Brak wysokiej jakości dowodów klinicznych, w połączeniu z niespójnym prawem federalnym i stanowym, a także problemami z czystością produktów na bazie konopi, utrudniają klinicystom medycyny sportowej obecnie szeroko polecane terapie kannabinoidowe. Przyszłe większe, wyższej jakości badania kliniczne ze standaryzowanymi czystymi ekstraktami będą lepiej kierować odpowiednim zastosowaniem medycznym w przyszłości.Obecnie pojawiają się dowody na wiele zastosowań terapeutycznych w podejściach do leczenia kannabinoidami. Kładąc nacisk na decyzje kliniczne skoncentrowane na pacjencie, kannabinoidy dają nadzieję na leczenie sportowców z przewlekłymi dolegliwościami bólowymi. Klinicyści, którzy leczą społeczność sportowców, muszą wziąć pod uwagę kwestie prawne i etyczne podczas omawiania i zalecania stosowania kannabinoidów, z uwzględnieniem niespójności w czystości różnych preparatów i obaw związanych z testowaniem narkotyków.

Żródło: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32205233/ ,https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32936058/